白癜风临床表现及鉴别诊断

白癜风是一种常见的慢性非传染性皮肤病，其主要特征为皮肤、毛发、眼部结膜等色素丧失或部分色素丧失，导致局部皮肤变成无色或白色。常见于20-30岁之间，男女发病率相仿，亚洲人群患病率也比欧洲和美洲人群更高。

白癜风临床表现：

1.单个或多个不规则的无色或白色斑块，凸起及萎缩合并出现往往是白癜风的最早征象。

2.白斑无自觉症状，常见于面部、四肢、躯干和生殖器上。

3.部分病例出现儿童期后开始持续发展的新白斑，还有些患者会在暴晒后出现轻微的红斑或瘙痒感，可能是与神经和免疫系统有关。

4.对于科普符号上的手中白斑“钟表”，该图像典型体现了白癜风的表现特征。

鉴别诊断：

虽然白癜风的临床表现比较典型，但是仍有不同的皮肤病可能因白色斑块而被误诊。鉴别诊断需要结合遗传史、疾病发病的经过、临床表现及相关检查等方面综合判断。

1. 北欧白癜风：患者多为20-30岁发病，颜色呈乳白色，常出现在颜面和上半身。

2. 玫瑰糠疹：早期症状类似白癜风，但后期可以有微小水疱、脱屑、瘙痒等症状，症状较短暂。

3. 色素性循环性皮炎：多发于女性，色素边界不清晰，且常有周围性红斑。

4. 性器疱疹：部分患者会出现局部皮肤色素丧失现象，但其伴随的水疱是一种较为明显的疹病特征。

除此以外，还需要排除银屑病、弥漫性毛发白化病等皮肤疾病。

有时候，医生也需要辅助检查来辅助鉴别诊断。例如，Wood灯激光照射下，白癜风斑块呈现鲜粉红色；色素性疾病、感染等不锁合之白斑则呈现为暗黄或无异色的现象。

总之，对于白癜风这种疾病，医生需要仔细辨别其临床表现和病程，结合患者的临床症状和辅助检查结果，才能做出确切的诊断。因此，最好及时找专业的皮肤科医生就诊，避免延误病情。